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어깨충돌증후군



어깨충돌증후군이란?


- 어깨의 구조적,기능적 문제로 인해 어깨관절의 견봉하공간이 좁아져 조직들 간에 충돌이나 압박으로 인한 불편함이나 통증과 같은 문제가 발생하는 것!!

쉽게 설명드리자면 어깨를 움직일때 뼈가 다른 구조물들에 부딪치는 것을 말한다.

미국 질병통제예방센터의 보고에 따르면 어깨 통증을 유발하는 환자 중 44~66% 범위에서 어깨충돌증후군 증상이 나타나는 것으로 보고되고 있다. 그만큼 어깨 충돌증후군은 흔한 질환이며, 그로인해 불편을 겪고있는 사람이 많다.

원인

1. 구조적 문제
 (1) 건과 활액낭의 문제
- 견봉하공간의 건 또는 활액낭의 염증으로 견봉하공간의 전체 볼륨이 감소되고, 견봉하공간 내 조직이 압박되어 어깨충돌증후군을 유발할 수 있다.

 

 

 




 (2) 견봉 형태에 따른 문제 
- X-ray상에서 견봉은 약 3가지 형태로 구분하며, 의학계에는 형태에 따라 어깨충돌증후군에 노출되는 경향이 다르다는 것을 보고하고 있다
- 아래의 3가지 형태 중, 어깨충돌증후군이 가장 많이 발생되는 형태는 Type2이며(43%), 다음으로는 Type3(40%)에서 많이 발생된다.

 

 



 (3) 후방 캡슐의 문제
-캡슐이란?
 어깨 관절을 둘러싸고 있으며 어깨의 동작을 더 부드럽게 수행할 수 있도록 윤활액을 분비하는 역할을 수행한다.  후방캡슐의 경직은 관절와상완의 운동을 변화시켜 어깨충돌증후군을 유발할 수 있다.
- 연구에 의하면 후방 캡슐의 경직으로 인한 상완골두의 전방 또는 상방에서의 초과된 움직임은 견봉하공간의 감소를 유발할 수 있고 그로 인하여 견봉하압력을 증가시키는 원인이 될 수 있다.



 (4) 척추,어깨, 날개뼈의 정렬문제
- 구부정한 자세는 등 굽음 증가, 거북목, 라운드 숄더로 정의되며, 어깨벼와 관절와상완의 운동을 변형시켜 비정상적인 견봉하공간의 변화를 일으키는 잠재적 원인 중 하나이다.



2. 기능적 문제
 (1) 회전근개 근육의 기능적인 문제


- 회전근개란?
 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 4개의 근육과 건으로 이루어져 어깨관절의 움직임 수행 시 서로 움직임을 협력하여 안정성을 도모하는 근육이다.

 

 

 


- 회전근개의 피로, 기능부전은 상완골두의 상방 이동을 증가시켜 충돌을 유발할 수 있다
 (2) 어깨 힘 손상
- 어깨충돌증후군 증상이 있는 어깨는 어깨의 가동성 감소 및 힘 약화가 있다고 한다.



단계별 재활 프로그램



1단계
- 스트레칭과 어깨뼈 가동성 운동을 통하여 등의 굽음, 목의 전방이동, 어깨뼈 전인으로 인하나 경직된 근육을 완화하고 가동성을 확보하여 어깨 충돌을 예방 또는 완화한다

2단계
- 등 가동성과 어깨뼈 근력 운동을 통하여 등의 가동성과 그에 필요한 근육의 근력을 활성화시키는 단계이다

3단계
- 기능적 운동을 실시하는 단계로 등의 가동성과 근력 강화 뿐만 아니라 허리와 고관절의 근력 및 균형 강화 그리고 코어운동이 함께 진행되어야 한다.




어깨충돌증후군은 주변에서 흔하게 볼수 있는 질환이다. 통증을 제대로 처리하지 않은채 오랫동안 방치한다면, 구조적인 손상을 가져올수 있으므로 어깨가 불편함을 느낀다면 의사의 처방을 즉시 받는것이 좋다. 병을 키울 필요는 없으니까 말이다. 생각보다 치료가 어렵지 않다. 일찍 발견할수록 호전되는 속도고 빠르며 치료도 수월한 편이다.

자신의 몸에서 느껴지고 감지되는 여러가지 변화들에 대해서 조금만 관심을 갖고 지켜보도록 하자.

 

 

 

 

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