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거북목이란?


만성적인 상체의 자세 변형으로 인해 머리가 몸의 
중심선보다 과도하게 전방에 위치하여 정렬이 맞지 않는 것을
말한다. 

머리의 무게중심이 몸의 중심선 보다 전방에 위치하기 때문에 
목 후면의 근육들에 부하가 증가되며, 이러한 관절 및 근육에 
가해지는 과도한 부하는 근육의 불균형, 불편함, 통증, 피로를 
유발할 뿐만 아니라 만성 근골격계 질환의 요인이 되기도 한다.



거북목은 구조적으로 경추 중반부의 신전 및 아랫부분의 굴곡, 
그리고 흉추의 후만과 함께 라운드숄더가 동반되는 것이 특징이다. 
경추와 인접 부분들의 부정렬은 경추의 구조물 압박을 가하라 수 있으며, 
움직임 패턴에 영향을 미친다. 따라서 경추,흉추, 견겹골의 자세를 
적절하게 교정하면 경추 구조물들의 부하를 감소시킬 수 있으며, 
이후 차츰 경추에 집중된 교정으로 진행해야 한다.

거북목의 원리는 구조적, 기능적으로 나뉠 수 있다.

  구조적 
- 경추 중반부 신전으로 인한 후관절 압박 증가. 
- 경추 하부(C6~C7)의 감소된 전만 및 전만 변형. 
- 흉추의 후만

   기능적
- 경추 주변 근육의 약화 및 경직
- 흉추의 후만으로 인한 주변 근육들의 활성화

1. 구조적 메커니즘


(1) 경추와 흉추의 연관성
 거북목 자세와 흉추 후만이 경추 가동 범위에 영향을 미치는지에 
대한 연구 결과, 경추의 기능적 문제와 흉추 가동성에 대한 연관성이 관찰되었다.
- 경추의 기능부전을 가진 사람은 더 큰 흉추의 후만을 가지고 있다.
- 경추의 통증과 움직임 장애는 흉추의 후만과 연관성이 있다.

(2) 앉은 자세에 따른 머리/목 구조 변화 
 슬럼프 자세는 거북목을 유발할 수 있다.
- 슬럼프 자세로 인해 머리의 전방 변형과 함께 머리와 목의 굴곡이 증가된다.
- 머리의 전방 변형으로 인해 머리과 목의 무게를 지탱하기 위해 경추의 신전근의 활성화가 증대된다
- 결과적으로, 머리와 목의 굴곡 증가 및 경추 신전근의 활성화의 결합으로 인해 경추에 스트레스가 집중되게 되고
자세로 인한 통증이 유발되게 된다.


2. 기능적 메커니즘
(1) 근육의 길이 변화
- 견갑거근은 거북목 상태에서는 늘어난 수축으로 인해 팽팽해지며 과활성화된다.

(2) 근육의 약화(심부 굴곡근)
- 목의 전만 커브를 지지하고, 목의 수직 안정성에 기여한다.
- 목 통증이 시작될 때, 이 근육의 활성화가 감소된다고 한다.
- 목 통증 환자의 50%에게서 이 근육의 약화가 관찰되었다.

(3) 근육의 경직(흉쇄유돌근)
- 호흡 보조근으로, 경직 시 호흡의 기능부전을 유발할 수 있기 때문에, 
근육의 길이와 긴장상태를 정상적으로 유지하는 것이 중요하다.
- 이 근육의 과활성화로 인한 경직 시 경추의 좌-우 근육 불균형이 일어날 수 있다.

3. 재활 프로그램
(1) 1단계 
 스트레칭을 통하여 긴장된 근육을 완화시켜 최적화된 길이를 만들어 준다.




(2) 2단계
 고유수용 운동을 통하여 저하된 목의 고유수용감각 능력을 향상시킨다.



(3) 3단계 
 흉추 근력과 가동성 운동을 통하여 고착화된 굴곡 자세로 인한 흉추의 감소된 가동성을 확보하고 약화된 근육을 강화한다.


(4) 4단계
 기능적 운동을 통하여 특히, 상지와 하지의 연결한 운동을 수행함으로써 목의 가동성과 근력을 함께 더 확보하고 강화하도록 한다. 









거북목은 연습을 통해서 교정이 가능한 증상입니다.
평소에 좋은 자세를 유지할수 있도록 신경써주시는것이
무엇보다 중요하죠.


이상으로 오늘의 포스팅을 마치겠습니다. 감사합니다.

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